Déjà 11 travaux publiés en 2021 !
Hépatite virale C :
Au cours des 4 dernières années, plusieurs études ont porté sur l’identification ou la prédiction du carcinome hépatocellulaire chez les patients infectés par l’hépatite C, avant ou après la guérison virologique. La biobanque de cohorte a, entre autre, été utilisée pour la validation externe d’un biomarqueur de CHC (LCR1-LCR2) montrant d’excellentes performances pour discriminer les patients à haut risque des patients à faible risque.
Par ailleurs, en collaboration avec la cohorte ANRS-CO13 HEPAVIH (Linda Wittkop, Bordeaux), plusieurs études ont été menées pour explorer et comparer les résultats cliniques des patients VIH/VHC par rapport aux patients mono-infectés. L’étude des études montre un risque plus élevé de décès toutes causes confondues, de décès non liés au foie et de cancers non liés au foie chez les participants co-infectés par le virus de l’immunodéficience humaine et le virus de l’hépatite C, et aucune différence pour le risque de décès ou d’événements liés au foie, après traitement par antiviraux directs (AVD).
Enfin, plusieurs analyses ont été réalisées par l’équipe de Patrizia Carrieri. Une importante étude collaborative visait à déterminer si l’efficacité des antiviraux à action directe différait entre les migrants – une population socialement vulnérable – et les non-migrants. Nos résultats ont montré un risque plus élevé d’échec du traitement chez les migrants d’Asie centrale que chez les non-migrants. Cela suggère la nécessité de mettre en place des stratégies de traitement et de soins sur mesure pour cette population. La figure montre le risque d’échec du traitement en fonction du statut de migrant chez les patients de la cohorte.
Hépatite virale B
Bien que les analogues nucléos(t)idiques aient été clairement associés à une réduction des complications, de récentes méta-analyses d’études de cohorte asiatiques suggèrent que le ténofovir pourrait être associé à un risque réduit de Carcinome HépatoCellulaire (CHC) ainsi qu’à un risque plus faible de cirrhose décompensée ou de décès liés au foie par rapport à l’entécavir. L’objectif d’une des études était de comparer prospectivement les résultats du ténofovir et de l’entécavir sur cinq issues (CHC, cirrhose décompensée, transplantation hépatique, toutes causes de décès et décès liés au foie) ainsi qu’un critère composite combinant l’une ou l’autre de ces issues, chez des patients. Tous les patients atteints d’une infection par le VHB et ayant reçu du ténofovir ou de l’entécavir pendant plus de 6 mois à l’entrée ou après l’entrée dans la cohorte ont été sélectionnés. Les patients présentant une co-infection par le VHD et le VHC ou un événement hépatique antérieur ont été exclus. Le risque d’événements liés au foie ou de décès n’était pas différent entre les patients traités au ténofovir et ceux traités à l’entécavir et nous n’avons pas trouvé de différence entre les traitements.
Nous avons par ailleurs entrepris une exploration des facteurs de risque du carcinome hépatocellulaire (CHC) chez les patients atteints d’une infection chronique par le VHB. Les objectifs de cette étude étaient : 1) de proposer un modèle d’équations structurelles (SEM) qui schématise les relations causales entre les caractéristiques des patients infectés par le VHB chronique et la survenue du CHC, y compris les effets directs et indirects (c’est-à-dire médiés), 2) d’identifier et de quantifier les risques de survenue du CHC associés aux caractéristiques cliniques, biologiques et thérapeutiques des patients infectés par le VHB. Cette étude exploratoire a été limitée par un faible nombre de CHC incidents. Avec plus d’événements rapportés aujourd’hui, nous allons poursuivre l’exploration des facteurs de risque pour le développement du CHC chez les patients traités par le VHB.
Letter: tenofovir may be superior to entecavir for treatment-naïve chronic hepatitis B patients-authors’ reply.
Pol S & al.
Aliment Pharmacol Ther. 2021 May;53(9):1050.doi: 10.1111/apt.16340.
Predictive Factors for Hepatocellular Carcinoma in Chronic Hepatitis B Using Structural Equation Modeling: A Prospective Cohort Study.
Lam L & al.
Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2021 Apr 27;45(5):101713.doi: 10.1016/j.clinre.2021.101713.
Similar 5-year HCC occurrence in Tenofovir- and Entecavir-treated HBV chronic infection in the French AFEF/ANRS CO22 Hepather cohort.
Pol S & al.
Aliment Pharmacol Ther. 2021 Mar;53(5):616-629.doi: 10.1111/apt.16197.
Editorial: similar risk of hepatocellular carcinoma in chronic hepatitis B patients treated with tenofovir or entecavir-new clues from Europe. Authors’ reply.
Pol S & al.
Aliment Pharmacol Ther. 2021 Mar;53(5):659.doi: 10.1111/apt.16251.
Liver fibrosis and all-cause mortality in chronic HCV-infected diabetic patients: a paradoxical association? (ANRS CO22 HEPATHER).
Barré T & al.
Liver Int. 2021 Jul;41(7):1694-1698.doi: 10.1111/liv.14949. Epub 2021 May 28.
Social vulnerability of patients co-infected with hepatitis B and hepatitis delta viruses: Data from the ANRS CO22 HEPATHER cohort.
Marcellin F & al.
J Clin Virol 2021 doi.org/10.1016/j.jcv.2021.104987
Late presentation for HCV care: time to target people with diabetes and/or hazardous alcohol use (ANRS CO22 HEPATHER cohort).
Santos M & al.
Liver Int. 2021 PMID: 34520614 DOI: 10.1111/liv.15056
External validation of LCR1-LCR2, a multivariable HCC risk calculator, in patients with chronic HCV.
Poynard T & al.
JHEP Rep. 2021 Apr 24;3(4):100298.doi: 10.1016/j.jhepr.2021.100298. eCollection 2021 Aug.
Effectiveness of direct-acting antivirals for chronic hepatitis C treatment in migrant and non-migrant populations in France.
Djaogol T & al.
Liver Int. 2021 Feb 16.doi: 10.1111/liv.14823
Increased mortality in HIV/HCV-coinfected compared to HCV-monoinfected patients in the DAA era due to non-liver-related death.
Chalouni M & al.
J Hepatol. 2021 Jan;74(1):37-47. doi: 10.1016/j.jhep.2020.08.008. Epub 2020 Aug 14.
Direct, indirect and total effect of HIV coinfection on the risk of non-liver-related cancer in hepatitis C virus-infected patients treated by direct-acting antivirals: a mediation analysis.
Chalouni M & al
HIV Med. 2021 Aug 17. doi: 10.1111/hiv.13153
Absence of impact of direct acting antivirals for hepatitis C virus on recurrent hepatocellular carcinoma tumor growth in the AFEF/ANRS CO22 Hepather cohort.
Vallet-Pichard A & al.
Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2021 Jan;45(1):101459.doi: 10.1016/j.clinre.2020.04.022. Epub 2020 Jun 25.